Мігрень: більше, ніж просто головний біль
Мігрень — це не просто “сильний головний біль”. Мігрень є виснажливим нейрологічним станом, що може викликати нудоту, блювоту, а також чутливість до світла і звуку, поряд із сильними головними болями. Мігрень вражає приблизно п’ять мільйонів австралійців, але мало хто розуміє різні стадії нападу мігрені. Знання про чотири чіткі фази може допомогти вам розпізнати симптоми і управляти болем на кожній із стадій.
Фаза 1: Премоніторна
Перша фаза розвитку мігрені називається “премоніторною” або “продромною” фазою. Вона функціонує як період попередження, що починається за 24-48 годин до повного початку нападу мігрені. Премоніторна фаза пов’язана з гіпоталамусом, частиною мозку, що регулює ключові функції, такі як температура тіла, апетит, настрій і сон. Коли людина переживає напад мігрені, її гіпоталамус стає аномально активованим. Ця аномальна активація може також порушити роботу інших частин мозку, викликаючи симптоми, такі як погіршення концентрації, тягу до їжі, дратівливість і безсоння. Якщо ви помітили ці ранні ознаки, ви зможете “піймати” початок нападу мігрені і вжити заходів для його лікування.
Фаза 2: Аура
Друга фаза нападу мігрені називається “аурою”. Аура відноситься до різноманітних нейрологічних симптомів, які впливають на ваше зір, мову або здатність відчувати відчуття. Візуальні аури, які переважно впливають на ваше зір, є найпоширенішим типом. Симптоми візуальної аури можуть включати мерехтіння світла, обертові форми або сліпі плями. Сенсорна аура може призводити до оніміння або поколювання у вашому обличчі або кінцівках. У важких випадках люди можуть навіть мати труднощі з мовленням. Дослідження свідчать, що процес, званий кортексним поширеним депресією, сприяє симптомам аури.
Фаза 3: Головний біль
Третя фаза нападу мігрені — це головний біль. У цей час люди зазвичай відчувають пульсуючий головний біль разом із іншими симптомами, такими як нудота і чутливість до світла та звуку. Ця фаза зазвичай триває від чотирьох до 72 годин, якщо не лікувати. Коли різні мережі мозку активуються під час нападу мігрені, можуть розвиватися інші симптоми, окрім головного болю. Коли медула або “центр блювоти” мозку аномально активується, це може призвести до нудоти і блювоти. Тригемінальний нерв, нерв, що дозволяє вам відчувати відчуття на обличчі, також може стати аномально активованим, що спричиняє вивільнення хімічних речовин, які мозок сприймає як біль. Одним із цих хімікатів є білок, званий пептидом, пов’язаним з геном кальцитоніну (CGRP). Деякі типи ін’єкційних ліків від мігрені блокують цей білок для зменшення болю.
Фаза 4: Постдром
Четверта і остання фаза — це “постдром”, також відомий як “похмілля від мігрені”. Під час цього періоду відновлення ваш мозок активно працює, щоб повернутися до нормального функціонування. Саме тому ви можете відчувати ще більшу втому або мати труднощі з концентрацією після нападу мігрені.
Як управляти нападом мігрені?
Важливо знати симптоми та стадії розвитку мігрені. Якщо у вас є передбачувані симптоми, особливо під час премоніторної фази, найкраще мати при собі знеболювальні або таблетки від нудоти. Таким чином, ви зможете лікувати ранні симптоми, як тільки вони з’являться. Це також може бути знаком на відпочинок, бажано до початку фази головного болю. Під час фази аури прийом специфічних знеболювальних препаратів, таких як тріптани, аспірин або нестероїдні протизапальні препарати, може запобігти початку фази головного болю. Якщо у вас більше чотирьох нападів мігрені на місяць, ви також можете розглянути можливість прийому профілактичних препаратів. Це зазвичай таблетки, які допомагають контролювати базовий рівень головного болю. Доступні також ін’єкційні варіанти.
Увага до постдромної фази
Не ігноруйте постдромну фазу. Якщо ви будете перенапружувати себе під час цього періоду відновлення, ви можете зіткнутися з перекриттям нападів мігрені. Це коли один напад мігрені починається до того, як попередній закінчується. Перекриваючі напади мігрені значно важче лікувати.
Додаткові симптоми та консультація з лікарем
Ви також можете відчувати інші симптоми, пов’язані з нападом мігрені. Це можуть бути запаморочення, біль у шиї або дзвін у вухах. Якщо у вас є якісь з цих додаткових симптомів, вам слід проконсультуватися з неврологом, щоб перевірити, чи не викликані вони більш серйозним захворюванням. І якщо ви жінка, яка переживає мігрень з аурою, поговоріть із лікарем перед початком гормональної контрацепції, оскільки вам може знадобитися інше лікування, ніж тим, хто не відчуває симптоми аури. Розуміючи різні фази і симптоми мігрені, ви будете краще підготовлені до боротьби з будь-якими майбутніми нападами.
Лакшіні Гунасекара, аспірант з неврології, Університет Монаша. Ця стаття публікується з The Conversation за ліцензією Creative Commons. Прочитайте оригінальну статтю.