Остеоартрит: Симптоми, Причини та Лікування
Остеоартрит – це поширене дегенеративне захворювання суглобів, що викликає біль, скутість та набряк, зменшуючи вашу рухливість. Найчастіше це захворювання вражає коліна, стегна та руки, хоча може виникати й в інших суглобах тіла.
Рекомендації щодо фізичних навантажень
Якщо вам діагностували остеоартрит, ваш лікар, напевно, порадив займатися фізичними вправами. Це стало стандартною рекомендацією в останні роки. Проте новий огляд свідчить, що фізичні вправи можуть бути не такими корисними, як вважалося раніше. Однак, уважно розглянувши дослідження, можна знайти підстави для обережності, тому це не має спонукати вас відмовитися від вашого режиму фізичних навантажень.
Що було досліджено?
Дослідницька група провела “підсумковий огляд” – це огляд систематичних оглядів, що збирає та аналізує результати окремих досліджень для відповіді на конкретне питання. Аналіз раніше опублікованих систематичних оглядів дає більш широкий огляд певної теми дослідження.
Після аналізу тисяч досліджень вони включили п’ять основних систематичних оглядів (що охоплюють 100 окремих досліджень і 8,631 пацієнтів), а потім додали ще 28 нещодавніх випробувань (з ще 4,360 пацієнтів).
Використовуючи ці дані, вони вивчили вплив фізичних вправ на остеоартрит коліна, стегна та рук, порівнюючи його з кількома альтернативами, включаючи відсутність активності, плацебо (імітаційні) лікування, освіту, мануальну терапію, знеболювальні препарати, ін’єкції та хірургію.
Результати дослідження
| Порівняння | Зменшення болю | Функціональні покращення |
|---|---|---|
| Фізичні вправи | 6-12 балів на 100-бальній шкалі | Не покращилися більше, ніж у інших групах |
| Ібупрофен і кортикостероїди | Зниження болю на 5-10% | Покращення функції |
Дослідники дійшли висновку, що фізичні вправи були менш ефективними в покращенні болю та функції, ніж повна заміна суглоба у людей з остеоартритом коліна та стегна.
Обмеження дослідження
По-перше, автори об’єднали всі види фізичних вправ разом, що означає, що силові тренування, аеробні вправи, розтяжка, аква-аеробіка та тай-чи вважалися однаковими. Це важливо, оскільки не всі види фізичних вправ однакові. Попередні огляди показали, що аеробні вправи можуть бути найкращими для зменшення болю та покращення функції у людей з остеоартритом коліна, тоді як розтяжка була найменш ефективною.
По-друге, огляд не враховував клінічний стан пацієнтів. Дослідження показали, що люди з більш сильним болем та гіршою функцією на початку втручання мають кращі результати від фізичних вправ, ніж ті, хто має менший біль і хорошу функцію.
По-третє, огляд розглядав як контрольовані, так і неконтрольовані фізичні вправи однаково. Проте дослідження показують, що контрольовані тренування дають значно кращі результати, оскільки тренер допомагає пацієнту.
Четверте, автори не врахували тривалість фізичних вправ, а більшість досліджень мали досить короткі періоди: близько 12 тижнів. Ймовірно, що дотримання режиму фізичних вправ протягом тривалого часу дасть кращі результати.
Останнє, огляд не врахував дозу фізичних вправ, використаних у дослідженнях. Поліпшення болю та функції, здається, збільшується з загальною кількістю фізичних вправ на тиждень у людей з остеоартритом. Один огляд, наприклад, визначив, що оптимальні переваги досягаються при близько 150 хвилинах помірної інтенсивності фізичних вправ на тиждень.
Ці обмеження вказують на те, що новий огляд, ймовірно, недооцінює переваги фізичних вправ для людей з остеоартритом.
Менший біль та покращене фізичне і психічне здоров’я
За відсутності обмежень огляду, невеликі зменшення болю можуть все ще мати позитивний вплив на життя людини. Зменшення болю на 10% може суттєво вплинути на вашу здатність пересуватися, працювати, спілкуватися та піклуватися про інших.
Огляд також показав, що фізичні вправи можуть зменшити біль так само, як і нестероїдні протизапальні препарати та кортикостероїди – без побічних ефектів чи витрат. Фізичні вправи також можуть покращити серцеве здоров’я, підвищити настрій, допомогти з управлінням вагою та зменшити ризик хронічних захворювань, таких як рак та цукровий діабет. Ці фактори можуть суттєво вплинути на ваше здоров’я та щастя.
Що робити далі?
Виходячи з результатів цього нового огляду, ви можете бути впевнені, що будь-який вид фізичних вправ призведе до певного зменшення болю. Однак, враховуючи попередні дані, ймовірно, ви отримаєте ще більші загальні переваги для здоров’я, якщо будете дотримуватися цього.
Найкращий вид фізичних вправ – це той, який ви дійсно будете виконувати. Якщо вам подобається бути на свіжому повітрі та ходити, це чудовий вибір, адже він покращить всі аспекти вашого здоров’я та зменшить біль.
І якщо дозволяє біль, не бійтеся іноді кидати собі виклик, підвищуючи інтенсивність до того моменту, коли розмова стає важкою. Якщо вам більше подобається ходити до спортзалу, піднімання ваг також принесе значні загальні переваги для здоров’я – особливо, якщо ви будете дотримуватися цього в довгостроковій перспективі.
Хантер Беннетт, лектор з науки про фізичні вправи, Університет Аделаїди та Льюїс Інграм, лектор з фізіотерапії, Університет Аделаїди. Ця стаття була перепублікована з The Conversation за ліцензією Creative Commons. Читайте оригінальну статтю.