Нові рекомендації щодо управління високим холестерином від провідних кардіологів США
Провідні кардіологи США опублікували нові рекомендації щодо управління високим холестерином, які є важливими для зменшення ризику серцевих захворювань та інсультів. Ці свіжі рекомендації були складені медичними експертами з Американського коледжу кардіології та Американської асоціації серця і замінюють рекомендації, видані цими організаціями у 2018 році.
Основні зміни в рекомендаціях
Оновлені рекомендації включають:
- Рекомендації щодо виявлення високого холестерину у більш ранньому віці;
- Деталі про зміни в способі життя, які можуть знизити рівень холестерину;
- Поліпшені методи розрахунку ризику майбутніх серцевих нападів та інсультів.
Кардіолог Сет Мартін з Центру профілактики серцево-судинних захворювань при університеті Джона Хопкінса зазначає: “Перехід до проактивних стратегій профілактики на ранніх етапах життя може значно змінити траєкторію серцево-судинних захворювань та призвести до кращих результатів для здоров’я людей через десятиліття”.
Що таке холестерин?
Холестерин — це жироподібна, воскова речовина, яку організм використовує для створення клітинних мембран і гормонів. Існують два типи холестерину:
- “поганий” холестерин (ліпопротеїни низької щільності, LDL);
- “добрий” холестерин (ліпопротеїни високої щільності, HDL).
Занадто багато LDL-холестерину викликає закупорку артерій, які переносять кров від серця, тоді як недостатня кількість HDL-холестерину також є проблемою — він виводить надлишок LDL з кровотоку та переміщує його в печінку, де він розкладається.
Нові рекомендації щодо скринінгу
Оновлені рекомендації включають нові секції, які надають поради щодо раннього скринінгу для людей з родинною історією серцевих захворювань або високим холестерином. Також пропонується зробити оцінку ризику більш персоналізованою для окремих пацієнтів та починати медикаментозне лікування раніше в певних випадках.
Оновлення методів оцінки ризику серцевих захворювань
У нових рекомендаціях також представлені оновлені способи розрахунку ризику серцевих захворювань. Ця графіка демонструє, як розрахувати, чи є дорослі особи в групі дуже високого ризику на основі їхньої історії серцевих нападів і інсультів, що викликані накопиченням бляшок у кровоносних судинах (атеросклеротичні серцево-судинні захворювання, ASCVD) (Blumenthal et al., J. Am. Coll. Cardiol., 2026).
Оновлені рекомендації також рекомендують клініцистам перейти на використання балів PREVENT (Predicting Risk of Cardiovascular Disease Events) для розрахунку ризику серцево-судинних захворювань у людей. З серпня 2025 року PREVENT також рекомендується для оцінки людей з високим кров’яним тиском.
Основні рекомендації для зниження рівня холестерину
Основні поради щодо зниження високого холестерину залишаються незмінними:
- дотримуватися здорової дієти;
- регулярно займатися фізичними вправами;
- підтримувати здорову вагу;
- переконатися, що ви отримуєте достатньо сну;
- не палити.
Необхідність медикаментозного лікування
Ці заходи можуть допомогти контролювати рівень холестерину та інших жирів (ліпідів) в організмі. Для деяких людей також можуть знадобитися препарати для зниження холестерину якщо інші методи неефективні.
Висновки та перспективи
Кардіолог Роджер Блументаль з Центру профілактики серцево-судинних захворювань зазначає: “Знижений рівень LDL-холестерину краще для зменшення ризику серцевих нападів, інсультів і серцевої недостатності”.
Оцінюється, що приблизно 1 з 4 дорослих у США мають підвищений рівень LDL-холестерину, що значно підвищує ризик атеросклеротичних серцево-судинних захворювань (ASCVD) — провідної причини смерті у світі. Хороша новина полягає в тому, що близько 80 відсотків серцево-судинних захворювань можна запобігти.
З новими рекомендаціями експерти також опублікували ABC профілактики серцево-судинних захворювань, що переглядає останні дані про фактори, які сприяють ризику серцевих захворювань, включаючи діабет, споживання алкоголю і рівень жиру в тілі.
У своїх висновках вони зазначають, що рекомендації повинні еволюціонувати, оскільки ми краще розуміємо ризики для серцевого здоров’я, пов’язані з вейпінгом та канабісом. Уточнення клінічного визначення ожиріння також вплине на наше розуміння ризиків для серцевого здоров’я.
Дослідники продовжують працювати над розробкою нових лікарських засобів, які демонструють обнадійливі результати в клінічних випробуваннях.
Команда, що стоїть за новими рекомендаціями, сподівається, що їхні оновлені рекомендації допоможуть врятувати більше життів, надаючи лікарям інструменти та докази, необхідні для кращого виявлення пацієнтів, які піддаються ризику серцевих проблем.
“Впровадження цієї важливої нової рекомендації клініцистами буде критично важливим для зменшення тягаря серцево-судинних захворювань у майбутньому”, — говорить Памела Морріс, кардіолог Медичного університету Південної Кароліни.
“Діяти на ранніх етапах життя критично важливо, оскільки високий холестерин починає впливати на ризик серцевих захворювань навіть у підлітковому віці.”
Рекомендації були опубліковані в Журналі Американського коледжу кардіології.
“`