Новий тип таблетки для схуднення: орфоргліпрон
Новий вид щоденної таблетки, відомий як орфоргліпрон, виявився більш ефективним для схуднення та контролю рівня цукру в крові, ніж нині доступні препарати, згідно з недавнім клінічним випробуванням. Цей препарат може стати революційним у швидко зростаючому ринку оральних засобів для схуднення.
Зміна у ринку препаратів для схуднення
З появою ін’єкційного препарату для схуднення семаглутид (більш відомого під брендами Wegovy та Ozempic) відбувся чіткий зсув на ринку препаратів для схуднення. Семаглутид належить до класу медичних засобів, які імітують гормон, схожий на глюкагон, відомий як GLP-1 (глюкагоноподібний пептид-1). Цей гормон вивільняється після прийому їжі, сигналізуючи мозку про насичення, уповільнюючи травлення та стимулюючи вивільнення інсуліну.
Проблеми з семаглутидом
Хоча семаглутид широко використовується, ключовою проблемою є те, що його потрібно вводити ін’єкційно в живіт, стегна або задню частину руки. Це може ускладнити прийом для пацієнтів з фобією голок або тих, хто не бажає самостійно колотися через незручності. Крім того, ін’єкційні GLP-1 препарати потребують охолодження протягом усього ланцюга постачання, що є викликом для країн з низьким та середнім рівнем доходу.
Оральний семаглутид: ефективність та обмеження
На основі поточних досліджень, оральний семаглутид виявився досить ефективним, але його потрібно приймати на порожній шлунок, і користувачі повинні чекати 30 хвилин перед їжею або питтям. Однак, він має низьку біодоступність у порівнянні з ін’єкційним семаглутидом, що означає, що лише близько 1% спожитого препарату абсорбується і може надавати свої ефекти.
Результати клінічного випробування орфоргліпрону
Недавнє клінічне випробування фази 3 тривалістю 52 тижні залучило 1,698 дорослих з діабетом 2 типу з шести країн. Основною метою дослідження було порівняти поточні оральні продукти семаглутиду з орфоргліпроном, який також приймається у формі щоденної таблетки.
Порівняння ефективності орфоргліпрону та семаглутиду
| Препарат | Зниження HbA1c (%) | Середня втрата ваги (кг) |
|---|---|---|
| Орфоргліпрон | 1.71–1.91% | 6.1–8.2 кг |
| Оральний семаглутид | 1.47% | 5.3 кг |
Орфоргліпрон не лише досяг цілей випробування, підтвердивши свою ефективність у порівнянні з оральним семаглутидом, але й виявився кращим у зниженні рівня цукру в крові. Учасники, які приймали орфоргліпрон, також втратили більше ваги.
Проблеми переносимості препарату
Однак ключовою проблемою, підкресленою випробуванням, була переносимість. Препарати GLP-1 можуть викликати гастроінтестинальні побічні ефекти, такі як нудота, блювота, діарея та запор. У цьому останньому випробуванні близько 59% учасників, які приймали орфоргліпрон, повідомили про такі симптоми, у порівнянні з 37–45% на семаглутиді.
Перспективи та ринкові імплікації
Результати випробування показують, що орфоргліпрон, розроблений компанією Eli Lilly, може стати одним з найсерйозніших конкурентів семаглутиду. Як маломолекулярний препарат, орфоргліпрон є дешевшим та простішим у виробництві, ніж пептидні препарати, такі як семаглутид. Крім того, він не потребує охолодження, що надає йому логістичну перевагу в порівнянні з ін’єкційними формулами GLP-1.
Хоча це останнє випробування показало, що орфоргліпрон є кращим для контролю рівня цукру в крові та сприяння схудненню, вищий рівень побічних ефектів та припинення лікування може зменшити ентузіазм. В умовах конкурентного ринку довгострокова прихильність, зумовлена як переносимістю, так і ефективністю, ймовірно, стане критичним фактором.
Орфоргліпрон все ще проходить випробування на пацієнтах з ожирінням, але без діабету.
Автор: Мартін Уайт, доцент метаболічної медицини, Університет Суррею