Метамфетамін: проблеми залежності та нові перспективи лікування
Метамфетамін, більш відомий як мет, кристал або лід, є надзвичайно адиктивним стимулятором. За оцінками, приблизно 7.4 мільйона людей у світі страждають від залежності від цієї речовини. Вони стикаються з численними ризиками для здоров’я, серед яких параноя, суїцидальні думки, проблеми з серцем, інсульти, травми від нещасних випадків та підвищений ризик передчасної смерті.
Відсутність медичних препаратів для лікування залежності
На сьогодні немає схвалених медичних препаратів для лікування залежності від метамфетаміну у світі. Проте недавні дослідження вказують на те, що доступний і безпечний препарат, який роками використовували для лікування депресії, має обнадійливі результати. Наша спроба використання миртазапіну, нещодавно опублікована в JAMA Psychiatry, показала, що люди, які його приймали, зменшили вживання мету.
Обмежені варіанти лікування
Австралія має одні з найвищих показників залежності від метамфетаміну на душу населення у світі. Оскільки немає схвалених препаратів для лікування, лікувальні можливості обмежені. Доступні варіанти лікування включають консультування, детоксикацію або виведення із залежності, а також тривале стаціонарне лікування. Однак доступність таких програм може бути складною, а рівень відмови від лікування є високим. Більшість людей, які проходять реабілітацію, повторно вживають наркотики.
Дослідження миртазапіну
Нещодавні дослідження показують, що антидепресант миртазапін може дати надію. Два дослідження були проведені у США в амбулаторній клініці в Сан-Франциско. Обидва дослідження виявили, що миртазапін зменшив вживання мету.
Методи дослідження
В дослідженні Тіна взяли участь 339 людей з залежністю від метамфетаміну з шести амбулаторних клінік в Австралії. На початку дослідження учасники вживали мет в середньому 22 дні з останніх 28. Половина була випадково призначена або на прийом миртазапіну (по 30 міліграмів на день), або на плацебо протягом 12 тижнів. Дослідники відстежували дні, коли учасники вживали мет.
Результати дослідження
Люди, які отримували миртазапін, зменшили вживання мету більше, ніж ті, хто отримував плацебо (середнє зменшення на 7 з 28 днів порівняно з 4,8 дня). Отже, перевага миртазапіну була помірною: 2,2 дні вживання з 28 днів. Ця перевага була очевидною незалежно від наявності депресії на початку дослідження.
Безпека та побічні ефекти
Наша дослідна команда вважає, що миртазапін має безпосередній вплив на залежність від метамфетаміну, відмінний від його здатності зменшувати депресію. Це свідчить про те, що миртазапін діє безпосередньо на системи мозку, що беруть участь у винагороді від наркотиків, і може відновлювати функцію шляхів, які можуть бути порушені внаслідок тривалого вживання мету. Наше дослідження не виявило несподіваних проблем з безпекою при використанні миртазапіну для лікування залежності від метамфетаміну. Найбільш поширеними побічними ефектами були сонливість та набір ваги.
Чи є це “лікуванням”?
Миртазапін не є миттєвим “лікуванням” для залежності від метамфетаміну. Але в умовах відсутності будь-яких схвалених препаратів для лікування вживання метамфетаміну по всьому світу, це критично важливий перший крок у наданні лікарських засобів для зменшення шкоди від метамфетаміну. Миртазапін є дешевим, безпечним і доступним. Багато лікарів знайомі з його використанням для лікування депресії.
Висновки та рекомендації
Миртазапін є препаратом, який можна взяти додому, що робить його зручним для використання. Таким чином, немає необхідності в щоденних візитах до клініки або суворому медичному контролі. Він також є “позапатентним”, тобто існують недорогі генеричні версії. Для того, щоб миртазапін міг регулярно призначатися для лікування залежності від метамфетаміну за межами кліничних випробувань, регулятори повинні схвалити його для цього використання, що вимагає дослідницьких даних, таких як ті, що надані у дослідженні Тіна.
Якщо у вас є побоювання щодо вживання наркотиків або алкоголю у себе чи когось іншого, зателефонуйте на Національну гарячу лінію по алкоголю та наркотикам за номером 1800 250 015. Ця гаряча лінія працює 24/7 і надає безкоштовну та конфіденційну інформацію та підтримку.
Ребекка МакКетін, доцент, Національний центр досліджень наркотиків та алкоголю, Університет UNSW Сідней, та Шаліні Аруногірі, психіатр з питань залежності, доцент, Університет Монаша.
“`
### Ключові слова
– Метамфетамін
– Залежність від метамфетаміну
– Лікування залежності
– Миртазапін
– Психічне здоров’я
– Антидепресанти
– Клінічні випробування