Вакцини проти COVID-19: порятунок мільйонів життів
Вакцини проти COVID-19 врятували мільйони життів, але через кілька місяців після початку вакцинації у невеликої кількості людей почали розвиватися небезпечні тромби в незвичних частинах тіла. Ці випадки сталися після введення вакцин, які використовували модифікований аденовірус для доставки активних компонентів, таких як вакцина AstraZeneca. Чому ці тромби утворювалися, залишалося таємницею – до тепер.
Тромбоцитопенія та тромбоз, викликані вакцинацією (VITT)
Цей стан отримав назву тромбоцитопенія та тромбоз, викликані вакцинацією (VITT). Він виникає, коли імунна система помилково атакує один з власних білків організму, званий фактором тромбоцитів 4. Антитіла, які розпізнають фактор тромбоцитів 4, є частиною нормальних імунних відповідей, але в випадку VITT антитіла, які розвиваються, мають незвичайну липкість. Вони прилипають до фактора тромбоцитів 4, з’єднуючи багато молекул і формуючи великі скупчення білків, звані “імунними комплексами”, що призводить до небезпечних тромбів.
Дослідження VITT
Протягом останніх кількох років ми працювали над вивченням біології VITT, зосереджуючи увагу на тому, як ці антитіла активують тромбоцити. Однак, як вакцинація викликає утворення цих антитіл, залишалося одним з основних питань у цій хворобі. Наразі міжнародна команда вчених з Австралії, Канади та Німеччини надала відповідь. В елегантному наборі експериментів вони показали, що практично всі пацієнти з VITT мають специфічний шаблон у своїх антитілах.
Ключові знахідки дослідження
Дослідники проаналізували 100 пацієнтів з VITT з усього світу. Два з цих пацієнтів випадково здали кров раніше, тому зразки були взяті до вакцинації та збережені в морозильниках німецької служби крові. Ці зразки виявилися ключем до розгадки таємниці.
Команда змогла показати, що антитіла, пов’язані з VITT, починаються як антитіла, що розпізнають аденовірусний білок, званий білком VII. Ці антитіла, ймовірно, виникли з пам’яті імунної системи про попередні інфекції аденовірусом, які є поширеними в дитинстві та викликають легкі симптоми, схожі на застуду.
Механізм розвитку VITT
Під час нормальних імунних відповідей на інфекції та вакцинацію в клітинах, що виробляють антитіла, відбуваються випадкові генетичні зміни. Це нормально, і ці зміни допомагають імунній системі вдосконалювати антитіла так, щоб вони ефективніше боролися з інфекціями. У всіх пацієнтів з VITT дослідники виявили однакову зміну. Змінивши лише одну невелику частину антитіла, воно раптово отримало здатність дуже сильно зв’язуватися з фактором тромбоцитів 4.
Порівняння факторів VITT
| Фактор | Значення |
|---|---|
| Генетичний фон | Впливає на структуру антитіл |
| Мутація | Виникає в клітинах, що виробляють антитіла |
| Частота | Дуже рідкісне явище |
Чому важливо розуміти VITT?
Можливо, ви запитаєте, чому це все ще важливо. Пандемія закінчилася, і, напевно, VITT більше не спостерігається? Але вакцини на основі аденовірусу залишаються важливим інструментом. Вони універсальні, недорогі та прості у впровадженні по всьому світу. Коли прийде наступна пандемія, вакцини, виготовлені за цим підходом, знову можуть врятувати мільйони життів.
Ми також іноді бачимо пацієнтів з синдромами, які виглядають точно так само, як VITT, але без будь-якого зв’язку з вакцинацією. Ці випадки можуть іноді викликатися вірусними інфекціями, включаючи аденовірус та цитомегаловірус.
Висновок
Розуміння того, як саме відбувається VITT, може допомогти вченим модифікувати майбутні вакцини, щоб уникнути активації цієї рідкісної імунної реакції.
Річард Бука, реєстратор гематології та клінічний дослідник, Університет Бірмінгема та Саманта Монтегю, постдокторський дослідник, Інститут кардіоваскулярних наук, Університет Бірмінгема
Ця стаття публікована з The Conversation під ліцензією Creative Commons. Читайте оригінальну статтю.